الآثار الجانبية من للقاح COVID-19 الجرعة الثانية
حوالي الساعة الثانية صباح الخميس ، استيقظت لأجد زوجي يرتجف بجانبي. لساعات ، كان يتقيأ في الفراش، منهكًا لكنه غير قادر على النوم ، قشعريرة ، حمى ، وألم في ذراعه اليسرى مؤلم. كان جبهته ممتلئ بالعرق. وبينما كنت مستلقي بجانبه ، أضع بطانية تلو بطانية حول ذراعيه ، شعرت بإحساس هائل بالراحة. كل هذا البؤس كان علامة على أن الخلايا المناعية في جسده قد اندلعت بسبب جرعة الثانية من لقاح COVID-19 ، وكانت في طريقها لحمايته من المرض في المستقبل.
تعد الآثار الجانبية جزءًا طبيعيًا من عملية التطعيم ، كما كتبت زميلتي سارة زانغ. لن يختبرها الجميع. لكن لقاحي COVID-19 اللذين تمت الموافقة عليهما للاستخدام في حالات الطوارئ في الولايات المتحدة ، من إنتاج شركة Pfizer / BioNTech و Moderna ، يتمتعان بالفعل بسمعة طيبة في إثارة مشاكل الجهاز المناعي: في التجارب السريرية لكلا الشركتين ، كان ثلث المتطوعين على الأقل انتهى الأمر بأعراض مثل الصداع والتعب. كانت الحمى مثل حمى زوجي أقل شيوعًا.
من المرجح أن تحزم الجرعة الثانية لكمة - في جزء كبير منها لأن تأثيرات اللقطة الثانية تتشكل بشكل تكراري على الأولى. زوجي ، وهو طبيب أعصاب في مستشفى ييل نيو هافن ، هو واحد من كثيرين ممن مروا بتجربة أسوأ مع اللقطة الثانية من الأولى.
ولكن مثل أي عملية تعلم أخرى ، فإن التكرار هو المفتاح. عند الإصابة بالحقنة الثانية ، يتعرف الجهاز المناعي على الهجمة ويبدأ في التعامل معها بجدية أكبر. إن فعل عودة الجسم ، رغم أنه قد يكون غير مريح ، هو دليل على أن جهاز المناعة يعمل على تقوية دفاعاته ضد الفيروس.
أخبرتني ياسمين مارسيلين ، طبيبة الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة نبراسكا ، "من خلال اللقاح الثاني ، تم تحسينه بالفعل وجاهز للانطلاق". لحسن الحظ ، يتم حل الآثار الجانبية بسرعة ، في حين أن COVID-19 يمكن أن يتسبب في ظهور أعراض منهكة استمرت لأشهر وقتل أكثر من مليوني شخص.
عندما يكتشف الجهاز المناعي فيروسًا ، فإنه سيرسل الخلايا والجزيئات لحفظ ميزاته حتى يمكن مكافحته بسرعة أكبر في المستقبل. تنقل اللقاحات هذه الدروس نفسها دون إشراك العامل الممرض نفسه المسبب للمرض - المكافئ المناعي لعجلات التدريب أو الأجنحة المائية.
يحقق لقاحا Pfizer و Moderna هذا علم أصول التدريس من خلال جزيء جيني يسمى mRNA موجود بشكل طبيعي في الخلايا البشرية. بمجرد إدخاله في الجزء العلوي من الذراع ، يوجه mRNA خلايا الجسم لإنتاج بروتين فيروس كورونا يسمى spike - وهو جزيء يثير استجابات قوية للأجسام المضادة ومقاومة للعدوى لدى الأشخاص الذين يقاتلون COVID-19.
لضمان المرور الآمن للـ mRNA إلى الخلايا ، قام صانعو اللقاح بتجميع الجزيئات في فقاعات دهنية تسمى الجسيمات النانوية الدهنية. هذه الكرات الدهنية الغريبة لا تشبه أي شيء موجود بشكل طبيعي في الجسم ، وهي تتنقل بين مجسات فرسان من الخلايا المناعية سريعة المفعول ، والتي تسمى الخلايا المناعية الفطرية ، والتي تقوم بدوريات في الجسم بحثًا عن أجسام غريبة. بمجرد اكتشاف الجسيمات النانوية ، ترسل هذه الخلايا إنذارات جزيئية تسمى السيتوكينات التي تجند الخلايا المناعية الأخرى إلى موقع الحقن. يعد تنظيم هذه التعزيزات أمرًا مهمًا ، لكن تدفق الخلايا والجزيئات يجعل الجزء العلوي من الذراع منتفخًا ومؤلماً. تنفث الخلايا المتجمعة المزيد من السيتوكينات ، مما يغمر بقية الجسم بإشارات يمكن أن تبذر أعراضًا على مستوى النظام مثل الحمى والتعب.
أخبرني مارك سليفكا ، خبير اللقاحات وعالم المناعة في جامعة أوريغون للصحة والعلوم: "إنه رد فعل الجسم المفاجئ للعدوى" ، أو شيء يشبهه. "دعونا نرش المنطقة بالسيتوكينات المضادة للفيروسات ، والتي تصادف أنها تسبب الالتهاب أيضًا."
قد يتسبب الرنا المرسال نفسه أيضًا في دغدغة رد فعل من الجهاز المناعي ، وذلك ببساطة بسبب مظهره غير المعتاد. "فجأة ، لديك الكثير من الحمض النووي الريبي الجديد الذي لم تصنعه الخلية" ، كما تقول دونا فاربر ، أخصائية المناعة في جامعة كولومبيا ، التي حصلت على اللقاح الثاني من لقاح موديرنا الشهر الماضي ، مع آثار جانبية قليلة جدًا.
قد تساعد الطبيعة الاستفزازية لـ mRNA في تفسير سبب ارتباط حقنة Moderna ، التي تحتوي على ثلاثة أضعاف كمية المادة الجينية التي تحتويها شركة Pfizer ، بمزيد من الآثار الجانبية في التجارب السريرية.
يعمل الجهاز المناعي الفطري بسرعة. لكن أفعالها ليست طويلة الأمد أو مميزة: فهذه الخلايا تقوم فقط بضرب أي شيء يبدو غريبًا بعض الشيء. في غضون يوم أو يومين من الحقن ، يبدأون في فقدان البخار. رشاشات إنتاج السيتوكين ؛ تبدأ الآثار الجانبية في التلاشي. في هذا الوقت تقريبًا ، تبدأ الخلايا المناعية الفطرية في تمرير العصا إلى قسم آخر في الجهاز المناعي ، يسمى المناعة التكيفية ، والذي يتضمن جزيئات وخلايا تشبه القناصة ، مثل الأجسام المضادة والخلايا التائية ، التي ستشن هجومًا على مسببات أمراض معينة إذا حاولت ذلك. تصيب الجسم مرة أخرى.
تحتاج الخلايا التائية والخلايا البائية ، وهي الخلايا التي تصنع الأجسام المضادة ، إلى عدة أيام لدراسة خصائص السنبلة قبل أن تتمكن من الاستجابة. ولكن بحلول الوقت الذي يدور فيه الحقن الثاني ، تكون الخلايا التكيفية متشوقة للذهاب ، وتتفاعل أسرع بكثير. حتى أن بعض هذه الخلايا ظلت باقية في موقع الحقن ، للاشتباه في أن هدفها سيعود. من خلال تحفيزها من جديد ، ستفجر هذه الخلايا الخافرة السيتوكينات الخاصة بها ، مما يؤدي إلى ظهور موجة إضافية من الالتهاب. في بعض الأشخاص ، مثل زوجي طبيب الأعصاب المحاصر ، يمكن أن تظهر ردود الفعل المعقدة هذه في الحمى ، والأوجاع ، والإرهاق لفترات طويلة.
عانى زوجي أيضًا من آثار جانبية بعد جرعته الأولى: صداع ، بعض التعب ، لمسة من الدوار - كل ذلك يمكنني أن ألومه بأمان على جهازه المناعي الفطري. تعود هذه الاستجابات الفطرية نفسها لجولة أخرى من الالتهاب بعد الطلقة الثانية. لكن الضجة التي أثيرت بعد الحقنة الثانية قد تكون ضربة مزدوجة: قد يتم تحريض الخلايا الفطرية المتوقعة بشكل أكبر وتضخيمها من خلال اندفاع أقل تباطؤًا للخلايا التكيفية ، مركزة بالقرب من مكان دخول الإبرة.
أخبرتني ماريون بيبر ، عالمة المناعة في جامعة واشنطن ، "بالجرعة الثانية ، الآن كل شيء يستجيب خلال نفس الفترة الزمنية القصيرة".
وصفت بيبر أول لقطة لها من لقاح شركة Pfizer بأنها "قطعة كعكة". حملت الحقنة الثانية عليها بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، وكان من الصعب تناولها. لكن الآثار الجانبية تشير أيضًا إلى أن كلا فرعي الجهاز المناعي يعملان كما ينبغي - مما يعزز ذاكرة بروتين ارتفاع الفيروس التاجي في بعض أقوى خلايا الجسم.
قال سليفكا أن هذا جزء كبير من أهمية تعزيز اللقاحات. على الرغم من أن اللقطة الأولى تحفز كلا من المناعة الفطرية والتكيفية ، فإن الحقنة الثانية تذكر الخلايا البائية والتائية بأنه لا يمكن الاستخفاف بتهديد الفيروس التاجي ، وتضمن استخدام أقوى وأشد لاعبي المناعة في أي استجابة لاحقة.
"إنهم يسألون ،" لماذا يحدث هذا بعد 21 أو 28 يومًا؟ قال سليفكا "اعتقدت أننا اعتنينا بهذا قبل أربعة أسابيع".
مارسيلين ، طبيبة الأمراض المعدية في ولاية نبراسكا ، عانت أيضًا من أعراض أشد بعد اللقاح الثاني من لقاح فايزر. بحلول الوقت الذي ذهبت فيه إلى الفراش في ذلك المساء ، كانت تعاني من آلام عضلية وقشعريرة بائسة. يتذكر مارسيلين أن الأمر استغرق يومين إضافيين قبل أن "شعرت مثلي".
لكن الآثار الجانبية لم تزعجها. إنها الآن بعد حوالي ثلاثة أسابيع من تناول جرعتها الثانية - بعد النقطة التي من المتوقع أن تبدأ فيها التأثيرات الوقائية الكاملة للقاح. "كنت سأفعل ذلك مرة أخرى" ، كما تقول. "كانت بالتأكيد تستحق ذلك."
لا ينبغي أن ينزعج الناس أيضًا من نقص الآثار الجانبية للقاح. قال مارسيلين ، بينما تتنقل أجسادنا عبر معلومات جديدة ، "يكون جهاز المناعة لدى بعض الأشخاص أعلى من صوت الآخرين". لكن الهدوء ما زالوا يعملون بجد.
من المؤكد أن جهاز المناعة لزوجي يقع في فئة المغنيات. في الليلة التي أعقبت تسديدته الثانية ، كان يتنقل بين البرد والساخن ، بالتناوب يجمع نفسه في البطانيات ويقذفها بعيدًا. بدا أن التدفق ينزف قليلاً في تكافؤه العاطفي أيضًا. بعد غفوة على الأريكة لعدة ساعات ، استيقظ ولم يستطع التوقف عن الضحك على صورة قطة برتقالية ملتفة بجوار صندوق من الكرواسون على شكل هلال.
ولكن في غضون 24 ساعة من تسديدته ، كان يشعر بأنه بحالة جيدة بما يكفي للجري (نعم ، الركض) إلى العمل وإنهاء وردية عمل مدتها 11 ساعة. في غضون أسبوعين ، سينضم إلى ملايين الأمريكيين الآخرين الذين ، بفضل زوج من الحقن ، سيتم تغطيتهم بطبقة إضافية من الدروع ضد فيروس كورونا.
كما أخبرني ليلة الأربعاء ، وهو يرتجف من خلال وسادة اثنين من المعزي: "هذا أفضل مليون مرة من الإصابة بفيروس COVID."
تعليقات
إرسال تعليق